ISSN 1305-5550 | e-ISSN 2548-0669
Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi Asendan aort anevrizmalı hastada greft interpozisyonu sonrası gelişen TRALI ve noninvaziv mekanik ventilasyon deneyimi [GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg]
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg. 2017; 23(1): 26-31 | DOI: 10.5222/GKDAD.2017.026

Asendan aort anevrizmalı hastada greft interpozisyonu sonrası gelişen TRALI ve noninvaziv mekanik ventilasyon deneyimi

Harun Özmen1, Bahar Aydınlı1, Ali Gül2, Özden Vezir2, Necmi Köse2
1Mersin Devlet Hastanesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, MERSİN
2Mersin Devlet Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği,MERSİN

Transfüzyona bağlı akut akciğer hasarı (TRALI), major cerrahi geçiren yüksek riskli hasta grubunda tarnsfüzyona bağlı ölümlerin ikinci en sık sebebidir. Akut hipoksi ve nonkardiyojenik pulmoner ödem tablosu ile ortaya çıkan TRALI, transfüzyon yapılan hastalarda ayırıcı tanıda düşünülmesi gereken önemli bir klinik tablodur. Asendan aort anevrizmalı suprakoroner greft interpozisyonu yapılan hastaya perioperatif ve postoperatif TDP, ES ve trombosit transfüzyonu yapıldı. Sonrasında akut gelişen hipoksi ve bilateral akciğer ödemini takiben pozitif basınçlı mekanik ventilasyon ile solunum destek tedavisi başlandı. Gecikmiş TRALI olarak düşünülen hasta postop 5.günde ekstübe edildi. Non invaziv mekanik solunum desteğine devam edildi. Onuncu günde oksijen ve solunum destek ihtiyacı tamamen ortadan kalktı. Özellikle major cerrahi geçiren, yüksek miktarda ES,TDP, trombosit süspansiyonu transfüse edilen hastalarda akut gelişen hipoksi, ARDS tablosunda TRALI akla gelmeli, tedavide noninvaziv mekanik ventilasyon seçeneği düşünülmelidir.
AnahtarKelimeler: kan elemanları transfüzyonu; Aort anevrizması

Anahtar Kelimeler: Kan elemanları transfüzyonu, aort anevrizması, akciğer ödemi

Noninvasive-Mechanical Ventilation Experience of Transfusion Related Acute Lung Injury (TRALI) after The Patient Undergoing Supracoronary Graft Interposition due to Ascending Aortic Aneurysm

Harun Özmen1, Bahar Aydınlı1, Ali Gül2, Özden Vezir2, Necmi Köse2
1Department of Anaesthesiology and Reanimation, Mersin Public Hospital, Mersin
2Department of Cardiovascular Surgery, Mersin Public Hospital, Mersin

Transfusion-related acute lung injury (TRALI) is second important the leading cause of transfusion-associated mortality in high-risk patients undergoing major surgery. TRALI presented with acute hypoxia and non-cardiac edema is a vital clinical entity which must be considered in differential diagnosis in transfusion-associated patients. Fresh frozen plasma, erythrocyte suspension and thrombocyte suspension transfusion was performed perioperative and postoperative to the patient undergoing supracoronary graft interposition due to ascending aortic aneurysm. Respiratory support treatment with positive pressure mechanical ventilation was began for acute hypoxia and bilateral pulmonary edema developed immediately after. The patient thougth to be delayed TRALI was extubated postoperative day 5. Non-invasive mechanical respiratory support treatment was proceeded. The oxygen and ventilatory support need has been completely eliminated postoperative day 10. TRALI should be considered in patients with acute onset of hypoxia, ARDS especially undergoing major surgery and transfused large amounts of ES, FFP, trombocyte suspension. Noninvasive-mechanical ventilation option should be considered as a treatment.

Key words: Blood Component Transfusion; Aortic Aneurysm

Keywords: Blood component transfusion, aortic aneurysm, pulmonary edema

Harun Özmen, Bahar Aydınlı, Ali Gül, Özden Vezir, Necmi Köse. Noninvasive-Mechanical Ventilation Experience of Transfusion Related Acute Lung Injury (TRALI) after The Patient Undergoing Supracoronary Graft Interposition due to Ascending Aortic Aneurysm. GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg. 2017; 23(1): 26-31

Sorumlu Yazar: Harun Özmen, Türkiye
Makale Dili: Türkçe
LookUs & Online Makale